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inderalIl Propiltiouracile trova indicazione nel trattamento dellipertiroidismo causato dalla malattia di Graves. LFDA ha lanciato un alert sul rischio di grave danno epatico, tra cui insufficienza epatica e morte, con luso di Propiltiouracile nei pazienti adulti e pediatrici. Anche se è generalmente ben tollerato, nel corso di trattamento con metimazolo possono verificarsi rari ma gravi casi di ittero colestatico. Inderal può essere causa di vari effetti collaterali, anche se non è detto che tutti i pazienti li manifestino. Ciò dipende dalla sensibilità di ciascun soggetto nei confronti del principio attivo. Come con tutti gli altri farmaci, il prodotto può essere usato in gravidanza soltanto in caso di effettiva necessità e sotto diretto controllo del medico.
La maggior parte dei beta-bloccanti, particolarmente quelli lipofilici, passano nel latte materno in quantità variabile. Non è quindi raccomandato l’allattamento durante la somministrazione di questi farmaci. Probabilmente questo effetto sembra essere legato all'azione sul sistema nervoso centrale, attraverso un modesto passaggio della barriera emato-encefalica. Il propranololo è completamente assorbito per somministrazione orale con picco plasmatico dopo 1-2 ore nei pazienti a digiuno.
Il farmaco deve essere usato con cautela nei pazienti affetti da cirrosi in fase di scompenso.Nei pazienti con insufficienza epatica o renale deve essere usata cautela nell'iniziare il trattamento e nella scelta della dose iniziale. Nei pazienti con ipertensione portale, la funzionalita' epatica puo' peggiorare e si puo' sviluppare encefalopatia epatica. Esistono segnalazioni di aumentato rischio di sviluppo di encefalopatia epatica in corso di trattamento con propranololo. Questo medicinale contiene lattosio, i pazienti affetti da rari problemi ereditari di intolleranza al galattosio, da deficit totale di lattasi, o da malassorbimento di glucosio - galattosio, non devono assumere questo medicinale.
Questo medicinale contiene lattosio, i pazienti affetti da rari problemi ereditari di intolleranza al galattosio, da deficit totale di lattasi, o da malassorbimento di glucosio – galattosio, non devono assumere questo medicinale. In particolari categorie di pazienti a rischio si è osservata anche la presenza di bradicardia, ipotensione, difficoltà respiratorie, allucinazioni, disturbi dell'umore e alterazione di alcuni parametri emato-clinici. Visti i molteplici pathways in cui il propranololo è coinvolto, diversi farmaci e principi attivi possono alterare le proprietà farmacocinetiche di questo farmaco. L'adeguamento della dose può essere previsto sia in caso di ridotto effetto terapeutico, sia in caso di alterata funzionalità epatica; in entrambe le situazioni il medico dovrebbe sempre considerare la situazione fisio-patologica del paziente.
Con questa posologia si osserva una risposta adeguata nella maggior parte dei pazienti. Se necessario, per il raggiungimento di una risposta adeguata, tale posologia puo' subire degli incrementi di 80 mg alla volta . Per ottenere un'ulteriore riduzione della pressione arteriosa, il prodotto puo' essere associato a diuretici o ad altri farmaci antipertensivi. Angina, profilassi dell'emicrania, trattamento del tremore essenziale, controllo dell'ansieta', coadiuvante nella terapia della tireotossicosi.
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Durante la terapia d'attacco questo controllo, clinico ed elettrocardiografico, sarà quotidiano, durante quella di mantenimento, invece, settimanale e via via più diradato. Identico sia nel cuore normale che in quello in scompenso, esso si manifesta con un aumento della potenza e della velocità di contrazione cardiaca. Biologa nutrizionista nata a Vercelli nel 1976 Laureata in Biologia all'Università degli studi di Milano e PhD in Scienze Alimentari all'Università degli studi di Milano. Svolge attività di ricerca nell'ambito della prevenzione delle malattie cardiovascolari e si dedica alla divulgazione scientifica delle buone abitudini alimentari.
Agendo sul CGPR, dunque, il fremanezumab evita l’attivazione di fibre sensoriali del nervo trigemino, responsabili dell’attivazione del dolore. A ogni modo, i meccanismi che portano queste sostanze ad agire non sono ancora del tutto noti. Agisce unendosi al peptide correlato al gene calcitonina , e impedisce che questo si unisca al suo recettore.
Particolare cautela nella somministrazione di Inderal va rivolta ai pazienti diabetici specie se in trattamento con ipoglicemizzanti. Inderal può prolungare la risposta ipoglicemica all'insulina (vedere paragrafi 4.3 e 4.4). Nei pazienti diabetici, Inderal può occasionalmente modificare la risposta all'insulina o agli altri trattamenti antidiabetici. Inderal può occasionalmente modificare anche la normale risposta all'ipoglicemia, che generalmente induce un aumento della frequenza cardiaca. Raramente un'ipoglicemia può raggiungere livelli tali da dar luogo a crisi convulsive o coma.
In genere si ottiene una risposta adeguata con una dose di 80 mg al giorno o al mattino o alla sera. Se necessario, per il raggiungimento di una rispostaadeguata, il dosaggio puo' essere aumentato a 160 mg al giorno, incrementabile a 240 mg . Profilassi post-infartuale, il trattamento va iniziato tra il 5 e il 21 giorno dopo un infarto miocardico.
Nella maggior parte dei casi, tutti i suddetti sintomi si sono rivelati transitori; pertanto sospendendo in maniera graduale l'assunzione di INDERAL ® sono rientrati nella norma. Le varie informazioni riguardanti la sua somministrazione sono riportate nei paragrafi specifici. Il propranololo si distribuisce ampiamente e rapidamente negli organi e tessuti, con livelli più elevati nei polmoni, fegato, reni, cervello, cuore; presenta un elevato legame alle proteine plasmatiche (80-95%).
Il legame con il complesso steroide-recettore produce l�attivazione della sintesi della macrocortina; questa sostanza inibisce il rilascio dell�acido arachidonico e quindi la formazione dei mediatori dell�infiammazione quali prostaglandine e leucotrieni. L�azione immunosoppressiva dei glucocorticoidi pu� essere spiegata con l�inibizione della sintesi delle citochine e un effetto antimitotico non ancora completamente chiarito. Infine, l�attivit� vasocostrittiva dei glucocorticoidi deriva dall�inibizione della sintesi di prostaglandine ad effetto vasodilatatorio o dal potenziamento dell�effetto vasocostrittivo dell�adrenalina.
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Questa scheda non contiene le possibili interazioni farmacologiche di Inderal. È opportuno conservare un elenco di tutti i prodotti utilizzati (farmaci da prescrizione / senza ricetta medica e prodotti a base di erbe) e metterne a conoscenza il medico curante e/o il farmacista. Non si deve avviare, interrompere o modificare il dosaggio di alcun medicinale senza l’approvazione del proprio medico. Vi sono in ambito medico alcuni prodotti farmaceutici che possono contrastare l’ assunzione di Inderal, modificandone addirittura gli effetti.
Un'altra importante attività, forse la principale, è l'azione antiaritmica del propranololo, che sembra espletarsi attraverso un controllo della frequenza di scarica del tessuto di conduzione cardiaco. INDERAL ® è inoltre indicato nel trattamento dell'angina pectoris , nel trattamento dei disturbi del ritmo cardiaco, nella profilassi dell'emicrania, nel controllo dell'ansietà, e come coadiuvante nella terapia della tireotossicosi. Nell'uomo il blocco competitivo dei recettori beta-adrenergici è dimostrato dallo spostamento parallelo a destra nella curva dose-frequenza cardiaca in risposta ai beta-agonisti come l'isoprenalina. Il propranololo è un antagonista competitivo sia del beta-1 che del beta-2 adrenocettori.
È stato descritto il caso di una donna di 74 anni con una storia di 10 anni di diabete mellito di tipo 2 che ha sviluppato ittero grave e prurito 1 mese dopo aver ricevuto Metimazolo e Propranololo (10 mg tre volte al giorno; Inderal) per il trattamento dellipertiroidismo. Gli effetti indesiderati di questi farmaci antitiroidei sono dovuti alla loro azione extratiroidea. Tuttavia il Metimazolo , a differenza del PTU determina l'inibizione della produzione degli anticorpi antirecettore del TSH, concentrandosi nella tiroide ed inibibendo l'attività dei linfociti tiroidei, fonte principale della sintesi anticorpale diretta contro i recettori del TSH . Pertanto il Metimazolo trova maggiore indicazione nelle forme di ipertiroidismo autoimmune dove ha unazione vera e propria curativa. Daltro canto, invece, il propiltiouracile trova precipua indicazione nel trattamento dellipertiroidismo in gravidanza, specie nel primo trimestre.
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